Oleh
DR.dr.Robert Arjuna FEAS *
Dewasa ini semua orang berpegang pada rendahnya kolesterol itu aman, pada hal kolesterol itu rendah juga sangat bersiko bagi kesehatan tubuh. LDrendah adalah kondisi ketika kadar kolesterol jahat (low density lipoprotein) di dalam darah kurang dari 50 mg/dL. Kondisi ini jarang terjadi, namun bisa menyebabkan gangguan kesehatan serius. Penyebabnya bisa :
1. Kekurangan gizi
2. Gangguan penyerapan nutrisi
3. Hipertiroidisme,
4. Infeksi kronis seperti hepatitis C,
5. PeradanganL kronis,
6. Kanker darah.
Sampai saat ini terjadi perdebatan sengit antara 2 kubu displin ikmu antara lain bidang Kardiologi dan bidang pembukuh darah, Dalam bidang Kardiologi mengharapkan LDL Kolesterol diturunkan sebesar 80mg% dan bidang pembukuh darah LDL KOLESTETOL sekitar 120-180mg%. Nyatanya LDL KOLESTETOL diturunkan sampai < 80mg% rata rata timbul plag karena pengaruh gen baru ApoB. SmallDense= LDL: ApoB dan akan berujung pemasangan ring di jantung, untuk mengetahui kondisi ini kita lakukan pembahasan fi bawah ini........
KOLESTEROL RENDAH APA ITU AMAN, JAWABAN NO !
Karena sifatnya yang jahat, LDL atau kolesterol jahat sebaiknya berada pada tingkat yang rendah atau dapat ditoleransi tubuh, yaitu kurang dari 100 mg/dL. Jumlah LDL 100-129 mg/dL dapat dikatakan sebagai ambang batas toleransi.
Kadar HDL di bawah angka 40 atau 50 mg/dL sudah termasuk rendah. Kondisi ini mungkin menunjukan adanya risiko penyakit kardiovaskular yakni penyakit jantung dan stroke, sehingga perlu diwaspadai. Jika sudah memiliki kolesterol tinggi dan memiliki faktor risiko terhadap penyakit jantung Kadar kolesterol HDL (High Density Lipoprotein) yang rendah artinya kadar kolesterol baik dalam darah rendah. Hal ini dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
PENYEBAB
1. Faktor genetik
2. Gaya hidup tidak sehat, seperti merokok, obesitas, dan kurang aktivitas fisik
3. Diet tinggi lemak jenuh dan lemak trans
4. Konsumsi alkohol berlebihan
5. Penyakit seperti diabetes, hipotiroidisme, dan penyakit ginjal
6. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti beta blocker dan steroid
Dampak Tubuh tidak dapat membuang kolesterol buruk (LDL) secara efektif, Pembentukan plak di arteri, Penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis), Pembekuan darah, Pecahnya pembuluh darah.
GEJALA KOLESTEROL RENDAH
1. Kadar kolesterol rendah umumnya tidak memiliki gejala spesifik
2. Kadar kolesterol rendah dikaitkan dengan depresi, kecemasan, dan kanker
3. Pada ibu hamil, kadar kolesterol rendah dapat meningkatkan risiko bayi lahir prematur atau dengan berat badan rendah
Kolesterol rendah sering dikatakan lebih baik dibandingkan dengan kolesterol tinggi. Padahal, kolesterol tidak selamanya berefek negatif. Dalam jumlah yang cukup kolesterol berperan penting untuk membantu produksi vitamin D, pembentukan hormon, dan proses pencernaan bahan makanan tertentu.
Seseorang dikatakan mengalami kolesterol rendah jika kadar kolesterol total dalam darahnya
1. Low Density Lipoprotein dari < 120 mg/dL atau kadar kolesterol baik
2. High-Density Lipoprotein (HDL) < dari 50 mg/dL.
Gejala Kolesterol Rendah
1. Merasa gugup dan bimbang
2. Merasa putus asa
3. Kesulitan membuat keputusan
4. Perubahan mood
5. Perubahan pola makan
6. Perubahan pola tidur
Kadar kolesterol yang terlalu rendah juga sering dikaitkan dengan munculnya depresi, kecemasan, bahkan kanker.jika dialami oleh ibu hamil,kadar kolesterol yang terlalu rendah dapat meningkatka risiko bayi lahir prematur atau dengan berat badan rendah.
Kolesterol LDL rendah adalah kondisi kurang umum dibanding kolesterol HDL rendah. Biasanya kondisi kolesterol LDL rendah disebabkan oleh: Malnutrisi karena gizi buruk atau gangguan yang memengaruhi kemampuan seseorang menyerap nutrisi. Hipertiroid
Kolesterol merupakan zat yang dihasilkan secara alami oleh metabolisme lemak dalam tubuh yang berfungsi untuk membangun jaringan dan sel membentuk berbagai hormon dan berperan dalam sistem pencernaan. Kolesterol tidak dapat larut dalam darah sehingga bergabung dengan protein dan membentuk lipoprotein. Dua jenis kolesterol tubuh yang mempunyai fungsi tersendiri :
A. High Density Lipoprotein (HDL) atau Kolesterol Baik berfungsi untuk membersihkan kolesterol dari berbagai organ termasuk pada pembuluh darah dan membawanya kembali menuju hati.
B. Low Density Lipoprotein (LDL) atau Kolesterol Jahat memiliki peran sebagai pembawa kolesterol dari hati ke berbagai organ, jika jumlahnya terlalu banyak di dalam tubuh sehingga mengakibatkan lemak mengendap dalam pembuluh darah.
KENAPA LDL RENDAH TIMBUL STROKE HAEMORHAGIC
Di dalam tubuh manusia, LDL sebenarnya memiliki peran yang cukup penting untuk
1. menjaga antioksidan di otak
2. membantu produksi hormon progesterone, estrogen, dan testosterone.
Namun, LDL sering dianggap buruk karena bisa meningkatkan risiko penyakit diabetes. Maka dari itu, menjaga agar kadar kolesterol ini tetap berada di angka normal adalah hal yang penting dilakukan.
Sebuah penelitian menyebut bahwa kadar kolesterol jahat yang terlalu rendah di dalam tubuh bisa meningkatkan risiko penyakit stroke hemoragik. Penelitian tersebut dimuat dalam jurnal Neurology dan melibatkan 96.043 partisipan. Semua orang yang diteliti tidak memiliki riwayat penyakit stroke, penyakit kanker, serta serangan jantung. Melalui penelitian tersebut, ditemukan bahwa kadar LDL yang terlalu rendah nyatanya juga berbahaya. Orang yang memiliki kadar LDL di bawah 70 mg/dl disebut memiliki risiko mengalami stroke hemoragik hingga dua kali lebih tinggi. Stroke hemoragik merupakan jenis penyakit stroke yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah yang berada di otak. Sebagai organ vital di dalam tubuh, gangguan yang terjadi pada otak bisa langsung berdampak pada organ tubuh lainnya. Maka dari itu, sangat penting untuk menjaga kadar kolesterol tetap seimbang dan normal agar terhindar dari risiko penyakit stroke hemoragik.
CHOLESTEROL KITA TERDIRI DARI ;
A. HDL
B. LDL tdd ApoA n ApoB
Mekanisme terbentuk plag :
LDL rendah a normal belum tentu Aman!
Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa proses terjadi plag dalam pembuluh darah didukung oleh faktor berikut:
1. HDL rendah
2. ApoA rendah
3. APOB tinggi karena : n
a, infeksi
b. Trigliserid tinggi
c. dosis obat kolesterol ketinggian
d, minum obat kolesteroltidak teratur
Plag dikenal SmallDense + 《SD <1 .2》 karena SD ratio = LDL /ApoB
Contoh : si A memiliki LDL 50 dan Apo B 100 maka ratio dari
Small Dense tsb : 50/100 = 0,5 ini berarti trrjadi endapan plag dalam pembuluh darah Dengan ini LDL bukan penentu lagi tapi berorientasi pada ApoB
Bila seseorang mempunyai ApoB RENDAH petanda bahaya bagi kesehatan ,
sebagai contoh LDL 80 dan ApoB 100 akan menghasilkan ;
ratio LDL: ApoB = 0.8 ( Smalldense ratio < 1.2 )
Apo B berperan dalam penentuan risiko kejadian PJK. maupun penyakit akibat penyumbatan pembuluh darah seperti Stroke,buta.kaki diabet dl juga berguna untuk mengukur keberhasilan pengobatan penurun lemak (statin)
☆Catatan Penting :
1.LDL RENDAH tidak menjamin Aman dan BEBAS dari penyumbatan dinding pembuluh darah
2. Peran ApoB sangat menentukan
Penentuan konsentrasi serum apo B sangat berguna karena konsentrasi nilai LDL NORMAL atau RENDAH tidak menjamin bahwa individu tersebut aman dari risiko PJK.dll.
PENCEGAHAN:
1. Mengubah pola makan dan gaya hidup
2. Menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh dan lemak trans
3. Mengonsumsi makanan yang mengandung lemak tak jenuh, seperti omega 3
4. Rutin berolahraga
Sekilas info, Semoga bermanfaaf.
Tulisan ini saya update di acara 79th Quadruple Joint Symposium 2025 di Hotel Sheraton
Surabaya pada tanggal 9 Febuari 2025 ini.
RobertoNews 1904《9.2.24 (13.05)》
• Praktisi Dokter & Penulis Ilmu Kesehatan
